博学的朱金才老师在其转载的博文中提及中医骨诊和美式正骨(chiropractic),本人看了颇有感慨。
文中说道,中医博大精深,因其“讲究阴阳平衡,天人合一”。其实西医也讲究整体疗法(holistic
medicine),和中医说的是一回事,早被主流医学界接纳。文中说及中医理论“五行相生相克”,这个听上去玄妙高深,而且能够自圆,但是应用起来如同西方占星术一般,没有什么真正的临床价值。文中还说,中医的“望闻问切”是“世界医学中的瑰宝”。实际上西医诊断传统上也有“望”、“闻”、“问”,但是经验主义是靠不住的,因此还要借助血检、尿检、钡餐、X光、B超、CT扫描、核磁共振等手段。至于“切脉”能诊断什么,我们至今只在影视剧里看到,想验证很容易,找一群孕妇和非孕妇请几个资深中医切脉猜猜谁有孕,很快便能得出个概率。
长期待在加拿大大学里,一个接一个的研究课题、学术论文、学术研讨会早已经把本人锤炼成一个很难被洗脑,很难被自己的身份认同(identities)和“证明偏见”(confirmation
bias)而左右的人,因此一般不轻易认同一个未经严格检验的结论,也不轻易得出结论。
至于文中说的骨诊有1700年历史,而美式按脊(这里翻译成正骨更准确)只有100年历史,因此前者更高明。我的意见是未必,因为哪一个更高明不能用历史长短来推断。电灯比蜡烛历史短,难道电灯就不如蜡烛先进吗?实际上,美式正骨在美国、加拿大处于一个尴尬地位,它可以经营,也有严格培训和管理,但是和中医推拿、按摩和针灸处于同等待遇,因为它并不是完全被主流医学界接受的,属于替代疗法。据英文医疗文献表明,除了治疗后下背部疼痛以外(lower
back pain),目前没有证据证明正骨术的所有治疗都有疗效(Ernst E, 2008, 544-62)。
本人有一次接受正骨治疗的经历。那是从欧洲坐飞机回到纽约,再回到温哥华,飞机上一直坐着,甚至没有去卫生间,可能因为一直保持一个姿势,在飞机上后下背部开始疼痛,回到家中甚至影响入睡。因为对正骨疗法不确信,先去看家庭医生,家庭医生建议热敷,同时写处方推荐去看正骨师,而我当时的医疗保险是覆盖绝大部分正骨疗法费用的。
我去的西人正骨诊所里摆设有佛像之类的东西,客人不多,每次去不需要等候。有X光机,但是正骨师没用(理论上应该用),简单聊聊,又让我趴下抬腿做几个动作就诊断出来,说是尾椎偏位——这都不需要他诊断。治疗并不需要按,所以翻译成“按脊”不妥。他们的治疗除了靠手的弹拉和拧,主要依靠一张可以产生震动颠簸的床,在上下震动颠簸中逐渐把偏位错位的骨骼复位,每次在床上也就震两分钟不到。其实我去这家的时候后背已经不疼了,但是我感觉这正骨师有忽悠之嫌,明明我一两次治疗以后就已经完全好了,他见我有医疗保险覆盖,每次未经我同意就先主动给我预约下一次,一下子去了将近十次。和见家庭医生不同,我感觉他明显是在做生意。后来和我家庭医生谈起此事,他们都笑着说:“当医学商业化了,就是那个样子。”
后来我下后背再也没疼过。虽然我不敢100%确认什么原因,我认为原因可能有这几个:第一,再也没有导致下后背疼痛的情况出现,如长久保持一个姿势坐飞机;第二,充足的休息和热敷;第三,正骨治疗。很可能是第一个原因,也很可能是第三个原因,也可能是三个原因都有。因此,我尚无法得出结论这唯一的一次正骨治疗效果如何。
英文参考文献:
Ernst E (2008). “Chiropractic: a critical evaluation”. J Pain
Symptom Manage 35 (5): 544–62.
doi:10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004.