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王琳医生：您好！
一个偶然的机会，一个特别爱美的闺蜜介绍我看你的博客，一读就喜欢上你，喜欢你的阳光向上，喜欢你的专业执着，当然还有偶尔的小浪漫，算算潜水也有二三年了。一直蠢蠢欲动，现在我终于下决心了。但是胆小的我啊，还是准备先从最小的问题开始，您千万别笑我哈！我的问题是这样的：生完孩子以后，我发现自己的脸上、身上突然长了很多黑痦子，越长越大，家里人带我去医院看过了，有的建议我切除，有的建议我做激光，冷冻去“点”，我跟他们说了，我只信您，附件是我的照片，您给个建议吧，我准备从广州飞去找你！
您的粉丝：小梦
2015.5.11
小梦：你好！
来信已读，照片已看，首先感谢你的理解和支持！你的问题很普遍，相关内容我也在不同的博文中提及，下面是针对你的答复：
黑痦子，在医学上的专有名词是黑痣或色素痣，是一种起源于皮肤表皮黑色素细胞的先天或后天性皮肤赘生物，从青春期开始就慢慢生长，有一个针对中国人的统计数字，就是成年后平均有30颗左右的色素痣，也就是你说的“黑痦子”。可是生活中，我们很少会对黑痣多加关注啊，因为不疼不痒的，又很小，谁没事儿总是那么仔细地研究自己身体上的小黑点啊可是长在脸上的，尤其是突然出现一定数量的黑痣，就受到很多关注了，身边人会问你怎么了，会建议你赶紧处理掉。
黑痣从病理学角度可分为交界痣，皮内痣和混合痣。前一种表面光滑，不长毛发，受到刺激后易发生恶变，后两种稍隆起于皮肤表面，可长毛发，一般不恶变或极少恶变，通过长期临床观察，人体的黑痣绝大多数为皮内痣，而且大部分是良性的，只要不影响面容美观，没有长在经常受到摩擦的部位，就可以与它和平共处，但是一旦这些黑痣发生了变化，就可能会演变为恶性黑色素瘤。这个名词因为那部很火的电影《非诚勿扰》，里面孙红雷饰演的角色因该病迅速死去，而给广大国人上了一堂生动的科普教育课。那段时间，我所在的大连市中心医院整形美容科被去“黑痦子”的人挤满，印象最深的是一位男生要求把脸上身上全部去除，我说：那让您家人回去挨个找出来拿笔给您画圈吧，然后他来了，一共32个！
黑痣转变为恶性黑色素瘤的诱发因素很多，其中以先天性痣较易恶变，交界痣，混合痣较皮内痣易于恶变，尤其是生长在皮肤，黏膜交界处（如口腔、肛门）和长期机械刺激、易摩擦部位（如颈、腰、脚底、手掌、外阴）的黑痣，应当高度警惕，另外，长期受阳光（紫外线）照射，继发病毒感染或免疫功能下降，女性绝经期体内激素变化等因素，也能够诱发黑痣恶变，最新统计资料显示，恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而形成的。
其实，我们也不要太过紧张，毕竟恶变率是极低的。但是日常生活中可以学会一点常识啊：“黑痦子”的恶变是一个非常缓慢的过程，恶变之前是有先兆的，首先，其生长速突然加快，短时间内明显增大，直径大于5毫米，颜色较以前明显加深，或由黑色变为红色，蓝色或黄色，表面毛发脱落，轻微隆起或变厚，有糜烂、渗透、渗液、出血和结痂，炎症明显。其次，边缘出现不规则改变，周围皮肤出现黑色小点，放射状黑线或卫星状黑圈，中央或周边出现较硬的小结节，自觉瘙痒或灼痛，当“黑痦子”出现以上症状时，患者应立即咨询专业医师，以获早期明确诊断，因为早期发现和早期治疗，可用极低的代价挽救生命，是治愈恶性黑色素瘤的最好举措
对于“黑痦子”的治疗，我个人的主张是切除，轻易不要选择“点”，即手术切除+病理，因为点痣（激光、冷冻烧灼、化学腐蚀）不仅有造成感染、瘢痕和复发的风险，而且可以因不良刺激诱发恶变。还有一点需要提醒的是：在我们的日常生活中，尤其是洗脸、修面、洗澡时应避免反复的触摸、过度的摩擦、更不要刻意去捏、掐、抠、抓、或用剪子剪、丝线绞等，这些不良刺激都会诱发感染和恶变。
讲了这么多，还是要回到你的问题上来，你照片上的这些“黑痦子”我放大了看，应该都是良性的，但是有三个已经超过1公分了，还有二个位于人中和鼻背部位，这些需要尽早安排手术切除了，否则切除后的痕迹会比较明显，而且影响面部对称性和美观。
五月底的大连，到处弥漫着槐树花儿的清香，气候适宜，满眼绿意，山清水秀，各种海鲜肥美可口，你一定会喜欢的，来吧，大连欢迎你！
王琳
2015.5.19
2015-05-18 23:26:06
