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时间:1933年2月24日
今天,是美国医学家福克曼的生日(Judah
Folkman,1933年2月24日)。他对医学的最大贡献,是发现了肿瘤的“血管生成”(angiogenesis,其中angio-是“血管的”,genesis是“生成,新生”)现象。
福克纳教授
所谓肿瘤,就是一团不正常的细胞。人体的细胞要生长、生存,必须要有血液的滋养,为它提供氧气和各种养分。在这一点上,肿瘤细胞也没什么不同,它也需要充分的血供。如果非说有什么不一样的话,那就是它的增殖更快,因而对血供的要求也就更高。
血液不仅供养着正常细胞,也是肿瘤细胞生存所必需的
实际上,如果没有足够的血供和营养,肿瘤是长不大的,也就是1到2立方毫米的样子,就是个小米粒。反过来说,在长大的肿瘤的表面和深处,也就处处都可以见到粗细不等的血管。生命的养分,正通过这些血管,源源不断地供应到了肿瘤细胞的深处。
四通八达的新生血管为肿瘤提供了源源不绝的营养
不过,与正常生长的血管不同,这些在肿瘤附近的新生血管,长得也像肿瘤一样乱七八糟、杂乱无章。
福克曼在马里兰州的国家海军医疗中心学习血管生长的时候,亲眼见到了肿瘤和血液的密切关系,他描述道,(手术中见到的)肿瘤“既热,又血糊糊的”。看起来,血管总会追着肿瘤长,这一定是因为肿瘤在其中做了什么。
这就促使他想到另一个问题:如果能抑制血管生成,让肿瘤得不到充足的血供,它是不是就会萎缩乃至消亡呢?如果真是这样的话,让患者服用抑制血管的药物,是不是就能起到抗肿瘤的作用了呢?
作为一名年轻的军医,福克曼海军上尉的论文虽然发表在了最牛的《新英格兰医学杂志》,但并没有立刻得到学界的公认。肿瘤细胞怎么可能为自己“拉”来血管呢?显然,它只不过是长在了血管附近而已。既然如此,抑制血管生成就能抗肿瘤,岂非无稽之谈?
但是,事实是无法掩盖的。越来越多的证据表明,肿瘤的确会分泌一些特殊物质(包括各种生长因子,如血管内皮生长因子等),可以诱导毛细血管朝着肿瘤的方向生长,甚至进入肿瘤内部。
A-B-C:肿瘤通过分泌血管生长因子,促使血管朝着自己的方向生长并供血
与此同时,这些血管不断生长、变粗,为肿瘤提供着越来越多的血液,而在充足养料的供应下,肿瘤也越长越大。
肿瘤增长的历程。
从左至右,依次是:1、体细胞变异 2、小血管瘤
3、肿瘤分泌血管生长因子,刺激血管新生 4、肿瘤快速增长及扩散
如今,福克曼的学说早已被无数的研究和病例所证实,而根据他的学说所研发出来的抗血管生成因子、内皮抑素等,在实验室中已经成功地抑制了小鼠肿瘤的生长。
此外,由于年龄相关性黄斑变性(视网膜黄斑的病变,伴有新生血管)也与血管新生有关,FDA(美国食品药品监督管理局)已经批准了部分相关药物用于这些黄斑变性和某些转移性癌的治疗。
福克曼的学说,为针对特定靶点开发抗肿瘤新药提供了理论依据
作为这个重大学说的提出者,福克曼堪称荣爵等身。他不仅是美国科学院的院士,同时还是美国艺术与科学院院士、医学研究所会士、美国哲学会会士等,拿下了全球多种医学奖项,2006年还成为了美国国家癌症咨询委员会委员,而算上他在内,这个委员会一共只有7名委员。
勤勉的他,一生发表了大约400篇论文,同时还是100多本书(包括章节和专著)的作者。
很难得的是,他非常乐于与同行分享自己的学术心得。有评论说,福克曼“指导了整整一代世界各地的科学家和临床医生”(He
mentored an entire generation of world-class scientists and
clinicians throughout the
world),这话可没有言过其实。由于他的慷慨协作,现在全球有数百家实验室进行着肿瘤血管生成方面的研究。
2008年1月14日,福克曼在美国丹佛机场转机,准备到加拿大温哥华参加一场学术研讨会并发表主题演讲,不料心脏病突然发作,最终在机场与世长辞,享年74岁。
好,今天的【科技史上的今天】就到这里。感谢收看!
2014-02-24 03:26:04