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最近事故频发，都跟烧烫伤有关，上周天津港的危险品爆炸，前一段还有台湾桃园的爆燃，都有大量人员烧烫伤，很多朋友只是看到死伤人数，可是做为整形外科医生，当我看到上述惨案时，内心却在流泪，我深深明白那些受伤的人，因为烧烫伤被收治在医院普通病房和重症监护病房的人，他们将终生被此折磨，很难跟“痊愈”两个字挂钩了
因为整形外科的发展，很大程度上来源于战争，来源于战争中产生的烧烫伤患者！做整形医生20多年来，我见过各种程度、各种部位、各种诉求的烧烫伤患者如果说以前的社会不发达，人们每天生存的诉求基本上是“我饿！”而现在社会进步到这个程度，我们每天生存的诉求已经变成“我怕！”当身边的惨案此起彼伏发生时，对安全的渴求从未如此强烈啊！
无论你怎样祈祷，意外还是会降临，让我们好好学习一下关于烧烫伤的基本常识，关键时刻真的救命啊 ！
烧烫伤一般是指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害，轻的主要波及皮肤和黏膜，重的可伤及皮下或黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。由电、化学物质、低温等所致的组织损害及临床过程与热力烧伤相近，习惯上也将其归为烧伤一类。
烧烫伤对人的损害主要取决于面积和深度。我们都知道，皮肤是人体最大的器官，皮肤被烧烫伤后会部分或者全部丧失保持体内环境稳定的功能，面积较大的烧烫伤会引起一系列严重的全身反应，包括休克、全身性感染、内脏并发症（如肾功能不全、脑水肿、消化道出血等），严重时会导致死亡。一般来说，我们用三度四分法来给烧伤分度，最轻的是I度，如果面积大于29%或Ⅲ度面积大于9%，上述并发症发生率会极大程度增加，甚至死亡！如伴有吸入性损伤、严重复合伤、年龄大的人或婴幼儿，病情会更加严重。
一般来说，成人烧伤面积达80%以上，尤其是存在较多深度创面时，其病死率甚至超过50%。小儿尤其是婴幼儿，即使是小于10%的烧伤面积也可能因休克、感染等导致死亡。而伤及真皮层的深II度和III度烧伤，将遗留瘢痕和畸形，现在明白了吧，在天津和台湾的这两起事件中，受伤的人们将面临怎样的未来！
烧烫伤后急救请记住四点
一、冷疗。烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，减轻疼痛，减少渗出和水肿。冷疗越早效果越好。其方法是：将创面在自来水龙头下淋或将受伤部位浸入冷水中（15~20℃），或用冷水浸湿的毛巾敷于创面。时间一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为宜。冷疗时可连衣物一起冲淋，仔细观察受伤创面，因为强行脱衣物可能适成二次伤害。
值得注意的是，这种方法适用于中小面积烧伤。不要将大面积烧伤部位及小孩、老人持续浸泡在冷水中，以免体温下降过度引发低温或休克。更用一些偏方在伤处涂抹草药、药膏、牙膏、酱油，这些都有可能造成伤口感染、加重，而且严重干扰医生对伤情的判断。
二、脱去衣物等贴身物品。剪开衣服，千万不要强行剥除粘在伤处的衣物，以免撕脱起疱的皮肤。趁伤处尚未肿胀前，应尽量将戒指、手表、皮带、鞋子或其他紧身衣物脱掉，以防肢体肿胀后无法去除，造成神经、肌肉的损伤，甚至导致肢体坏死、截肢等严重后果。
三、化学品烧伤后，用大量清水冲洗。如果可能的话，大量清水冲洗会将化学烧伤的腐蚀性损害降到最低。
四、送医院救治。轻症病人经简单冲洗及初步包扎后可在冷疗的同时将病人送至医院，严重烧伤者应立即送医院急救。
五、如果烧烫伤很轻，只伤及表皮层，那就很幸运了，没有水疱形成，2-3天内肿胀就会消退，皮肤慢慢恢复正常，但要注意防晒，否则会有色素沉着哦。如果伤及真皮浅层，那就麻烦些，局部会有大水疱，处理得当没有感染的话，1-2周之后痊愈，不留瘢痕。如果伤及真皮深层，局部会有小水疱或者皮下积液，很容易感染，3-4周之后才能愈合，会留下瘢痕。如果伤及皮肤全层，那就会出现焦炭样改变，很难愈合，需要各种对症处理，植皮或者皮瓣转移覆盖创面，会遗留瘢痕和畸形。
希望大家多了解一些这样的常识！关键时刻真的用的上！
避免瘢痕异常形成的基本原则 对抗疤痕，十八般武艺都要上
2015-08-20 02:00:07
