| 在线人数: | |
| 总访问量: | |
| 总文章量: |
|
|
张守福：中医“急症”亟待加强
Thursday, June 23, 2016 19:27
% of readers think this story is Fact. Add your two cents.
张守福
中医急症渊源流长，长期以来积累了丰富的经验。早在《黄帝内经》中就有关于急症的记载。司马迁著的《史记》中也有秦越人过虢，抢救了“尸厥”的记述。东汉时期，张仲景著的《伤寒论》中就曾介绍了抢救危重病人的“人工呼吸”和“心脏挤压术”。三国时期，杰出医学家华佗发明全身麻醉剂——“麻沸散”，用于“断肠湔洗，缝腹膏摩”等剖开腹背，切除胃肠的大手术。比欧洲人早一千六百多年。以后各朝都有发展。至明朝时代温病学的崛起，中医急症日臻完善。但是，由于历史原因和西医的飞速发展，加之岁月的流逝，中医传统处理急症的技术、方法、药物逐渐被淡忘。人称中医是“慢郎中”，只适合慢性病的调理，似乎在人们心目中形成观念。中医的阵地在缩小，病种在减少。中医急症的现状不妙，前途堪忧。如何使其摆脱困境，使中医急症成为中医的突破口和中医医院的顶梁柱，已成为振兴中医的当务之急。
首先，真正把中医急症工作摆上议事日程。各级卫生行政主管部门领导，尤其是中医医院领导班子要高度重视，强调“中学为体、西学为用”的认识要到位。学习掌握现代技术，选择收容病种，研究急症的处理方法和措施，培养和配强一支特别能战斗的中医急症人才队伍，在诊断、治疗、护理、病历、病房管理、人员组成以及考核标准等方面严格按照中医特点和规律办事。在实际工作中，提倡能中不西，或先中后西，绝不能搞名中实西的“冒牌”中医急症。
其次，保护中药质量，改变中药剂型，提高中药药效，是保障中医急症顺利实施的关键。近年来，由于许多老药工、老药师陆续离退休，现有的中药人员大部分是顶替和非中药专业人员，对中药知识几乎是一无所知，缺少实践，药物真假辨不清，保管无知，炮制不全，只会照方抓药，敷衍了事，剂量不准，以手代称“抓药”，该捣不捣，该碎不碎，加之中药品种混乱，代用品增多，中药炮制手段粗糙，质量低劣。有的中医院连简单膏、丹、丸、散都不能按要求加工，传统工艺正在消失，这些都严重制约了中医急症的开展。“工欲善其事，必先利其器。”中药质量的优劣，直接关系到中医的声誉和急症工作的成败。所以，要高度重视中药饮片的质量，严格规范中药炮制，已成为刻不容缓的头等大事。如果单靠服汤药。是不能满足临床需要，各单位要根据自身情况，加工一些常用膏、丹、丸、散以备急用。国家中医管理局公布的15种必备的中成药不能短缺。中医急症迫切需要优质、高效、速效的中药制剂。
第三，抓紧抢救中医急症的宝贵经验。中医急症是祖国医学的重要组成部分，其历史悠久，经验丰富，各期著作均有记载。晋·葛洪著的《肘后备急方》收录魏、晋、南北朝时期急症的诊治方法与经验，在诊断和治疗上都别具特色，是我国现存最早的一部中医急症临床专著。但是，由于历史上种种原因，没有得到足够的重视和应有的发展，许多珍贵的特长、绝招、针法、手法以及灵丹妙药涉临失传。因此，应该把加强中医急症工作看作是继承中医学术和振兴中医事业的一项重要措施。必须做到发掘和继承相结合，运用与提高相同步，扬长避短，大胆革新，把中医急症工作提高到一个崭新的阶段。
第四，急症要发展，人才是关键。人才培养要立足当前，着眼未来，面向21世纪，培养造就一批跨世纪的中医各科急症的学术和技术带头人，除对名老中医，要选派得力助手，尽快地把他们的经验和特长继承下来，还要输送中医业务骨干到高等院校和上级医院进行深造，使他们学有专长，学而有成，真正成为急症学科带头人。与此同时，医院还必须增加投入，购进先进设备，并做到医护配套，人员固定，提高中医的应急能力，重视中医形象，以期中医急症工作在短时期内取得突破性的进展。
第五，加强中医急症工作，必须注意与临界学科、相关学科的交融和借鉴。提倡中医学习西医，在实现中医急症现代化的进种中，要不断汲取现代医学精华，运用先进科学技术，借鉴西医的优势为我所用，丰富和完善自已。中医历来注重实践，注重验证，这正是经历几千年的缓慢发展而未被其它学派所替代的根本。我们完全可以相信，中医的发展一旦与现代科技相结合，其前途是不可估量的。
第六，进一步提高中医急症诊疗水淮。要认真贯彻落实国家中医药管理局《关于加强全国中医急症工作的意见》和《全国中医急症工作五年计划》，树立全省一盘棋的思想，发挥各级中医医院特长优势，制定内、外、妇、儿等各科整体发展规划，将具体任务和措施落实到位。国家和地方每年要有一定财政专项资金投入，各医院也要拿出一定经费用于中医急症科研等必要的投入，遵循科研的规律和原则，严密进行设计、观察、验证和总结，做到方向明确，措施得力。同时，还应成立相应的管理组织和中医急症学会，全面负责临床科研的审定、指导和鉴定，对取得的成果应给予适当的奖励并组织推广。如果每所医院都能在3－5年内对三种以上的急症研究取得突破，认识有独到见解，治疗有系统方案，医院的中医急病工作定会循序渐进、健康发展，一个地区的中医整体医疗水平定会有一个大的跃进。
以上仅是笔者对加强中医急症工作的管窥之见，不揣浅陋，提出来供同道商榷，以求共鸣。（发表于《1997年六安地区中医年会》，作者系霍山县中医院主任医师张守福）
2016-06-23 19:26:04
Share This Story:
GET ALERTS:
