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张守福：办好中医院必须苦练内功
Tuesday, June 28, 2016 9:54
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张守福
中医院一定要有优势，从特色中求发展，从优势上创效益。绝不能偏离轨道，迷失方向。内涵建设包括指导思想，各项规章制度，都要围绕这个轨道运行，为其保驾护航。一所中医院办的怎样？要从特色、质量、效益这三方面去衡量，而且要有长期打算，任何短期行为和急功近利的思想都是要不得的。
近年来，中医院在达标升级检查中发现存在的问题，归纳起来，不外乎是中医特色和内涵建设方面比较突出，了解到这些问题，关键要抓好特色和内涵建设，扬长避短，才能使中医院摆脱困境，走出低谷。
首先，要有正确的指导思想。中医院的起码要求是：中医药人员要占中医院在职总人数的70%以上，中药处方率要达到85%，诊治方法要体现望闻问切，整个诊疗过程要表现辩证论治理法方药的完整性，治疗原则要遵循“先中后西，能中不西”，使中医工作走向规范化、目标化。不能盲目去追求大而全，强调所谓“中医现代化”。在市场经济大潮中，找不准自己的立足点和生存之本，要赢得群众的信赖，取信于民，占领市场，谈何容易。其结果只能跟在人家后面爬行，或被取而代之，最终成为普通综合性医院或是某第2医院。
其次，要在专科特色上形成优势。任何学科都有自己的特色优势，中医药也不例外。要根据本院状况和当地特点，因地制宜，扬长避短，以某一专科专病为支柱和拳手，少花钱多办事、办好事、办大事，加强自己的“强项”建设，以较少的投入快速形成有质量、有效益的竞争优势，从而带动全院发展。对针灸、推拿、痔瘘、皮肤、骨伤、眼科、气功等具备简、便、廉、验等优势方面加以发展；在颇受群众关注，易出成果的专科专病上下功夫；特别对已形成特色，而且崭露头角的优势，更要积极培养，加以扶植，使其产生较好的社会效益和经济效益。
其三，要加强内涵建设。传统的中医药经历几千年的缓慢发展而未被其它学科所替代的根本原因，就是具有特色和优势。尤其在当今世界“人类回归大自然”的呼声日益高涨的情况下，不少国家正在采取积极措施加强中医药的研究和开发。身为中医发源地的中医药同仁，必须保持清醒头脑，从战略高度重视中医药工作，使我国的中医药学继续保持世界领先地位，这是历史赋于我们的任务。办好中医院，内涵建设必须紧紧跟上，一切围绕这个主轨道运行。否则，只能是不伦不类，成为名中实西的“冒牌”中医院。
其四，要理顺特色优势与内涵建设之间的关系。作为县级中医院首先必须办出特色，这是基本要求和指导思想，如果无特色，也就谈不上什么优势，特色之中包涵优势，优势从特色中显示出来才有生命力。因而内涵建设要为中心工作服务，制定切实可行的制度、措施和方法，支持、巩固和加强特色优势的正确实施，二者相辅相成，正确处理好才能相得益彰。
（发表于《1999年中国中医药特色疗法及临床经验集粹》，作者系霍山县中医院主任医师张守福）
中医院发展之我见
张守福
内容摘要：中医院的发展要上“从特色中求发展，从优势上创效益”的轨道。在医疗市场的竞争中只有加强内涵建设，苦练内功，狠抓管理，以自己的“强项”和“名牌”，取信于民，占领市场，中医院才有出路，中医药的振兴才有希望。
综观近年来中医院发展中存在的问题，无非是特色优势发挥不显，内涵建设抓得不力这两个方面的问题，成为制约中医院发展的至关重要因素。要想解决好这两个问题，必须做到：
中医院有别于西医院，如果没有中医特色和优势，没有群众迫切需要的中医药的特色疗法，就不能谓之中医院。也不能检查来了就忙一阵子，检查过了就不过问了，一定要有长期打算，任何急功近利和短期行为都是要不得的。中医院的起码要求：中医药人员占卫技人员在职总人数的70%以上，中药处方要达到80%，诊疗方法要体现望、闻、问、切，治疗手段要表现辨证论治，理法方药要一脉贯通，诊疗原则要遵循“先中后西，能中不西”，整体诊疗过程要以中医药为主，使中医工作逐步规范化、目标化。不能盲目追求大而全，强调所谓“中医现代化”。一定要夯实基础，站稳脚跟，在市场经济大潮中找准自己立足点，取信于民，占领市场。否则，始终跟在人家后面走，亦步亦趋，慢进也是“退”，最终会被取而代之。
中医医院要立足实际，因地制宜，采取“少花钱、办大事、办好事”、“少投入、高回报”的原则办好特色专科，形成自身优势。如以某一专科专病带动全院发展，使之成为支柱和拳头。切忌“人搞骨髓炎，我也上骨髓炎；人建骨伤科，我也创骨伤科。”要切合实际搞专科建设，形成一枝独秀。医院的决策层要审时度势，对针灸、推拿、痔瘘、皮肤、骨伤、眼科等简便灵验的优势方面要加以发展；在颇受群众欢迎、易出成果的专科专病上下功夫，加强自己的“强项”建设，打出自己的“品牌”、“名牌”和“王牌”。特别是对已形成特色优势的，更要积极培养，使其产生较好的社会效益和经济效益。同时，要重视对中医行之有效的特长、绝招、手法以及灵丹妙药的挖掘、整理、研究，做到“人无我有，人有我专，人专我优”，从特色中求发展，从优势上创效益，使中医院在激烈竞争中蓬勃发展。
办好中医院，要以特色优势为根基，让内涵建设紧紧跟上，一切要围绕中医药主轨道运行。否则，只能是不伦不类，成为“名中实西”的“冒牌”中医院。加强内涵建设，主观努力是决定性因素，今后无论在诊断、治疗、护理、病历书写、病房管理等方面，都要按照中医特点和规律办事，使之真正成为发展中医院的突破口、顶梁柱。任何薄弱环节和工作失误都会影响整体质量，造成不良后果。另外还要苦练内功，加强管理，力求中医工作标准化、规范化，使中医院始终沿着正确、健康的方向发展。
作为中医院首先必须办出特色，这是基本要求和指导思想，如果无特色，也就谈不上什么优势，特色之中包含优势，优势从特色中显示出来才有生命力。要理顺特色优势与内涵建设之间的关系，内涵建设始终围绕中心任务服务，制立切实可行的制度、措施和方法，支持、巩固和加强特色优势的正确实施。二者相辅相成，正确处理好才能相得益彰。
（发表于《1999年六安地区中医年会》，作者系霍山县中医院主任医师张守福）
2016-06-28 09:52:23
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