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眉外1/3为皮样囊肿好发区 偶有分叶状，包膜完整
基底骨面被压迫侵蚀，呈深陷的火山口状 眉上切口，美容缝合
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大连是个盛产俊男美女的宝地，做整容医生的一大福利就是：有机会见到各种各样的美女帅哥，不同年龄段的上帝造人的时候，真是不公平的！有这样多的可人儿，堪称完美，他们找到我，也是因为理解和信任，如何锦上添花，如何永葆青春。。。这是我的职责所在啊：若生天上，生于诸佛之所；若生人世，生于自在妙乐之处。珍惜自己的容颜，保持美丽的容颜。。。
言归正传吧，上图是一位高大帅气的演艺界男生，因为一次重要的试镜机会，导演指出：你右眉毛上面的包，先去了才行。于是，他在北京看了几所医院，众说纷纭，父母情急之下，告诉他：必须回大连，必须找大连市中心医院整形美容科的王琳主任，因为身边有人做过，效果非常好。
于是，帅哥来了，“亮瞎了”众人的眼睛。我给他做了诊断：皮样囊肿。随后的CT片明确了我的诊断，完善各种检查之后，手术顺利进行，在手术台上，帅哥跟我说：“咱俩有缘，我听您分析完，马上就下决心了，就这里了，就您亲自做，肯定行！”
二十年前，因为家人的右眉弓处同样位置的皮样囊肿，我搜集了大量的文献，积累了大量的临床经验，截止目前，亲自主刀的皮样囊肿手术已经有三十余例，给大家提个醒儿：面部的包块、肿物可不单单是粉瘤（学名：皮脂腺囊肿），有一些是胎里带来的，例如皮样囊肿。
然后，问题来了：
1、皮样囊肿是胎里带来的，为什么出生的时候没有发现呢？
我：就如这位帅哥家人所云：出生时肯定没有，上学的时候才发现右边眉毛这儿高一块儿，也没往心里去，摸上去软软的，这些年来知道有个包在这儿，不仔细看也不明显啊，不疼不痒的。皮样囊肿生长缓慢，质软，有面团样的韧度和弹性，一般好发于眉毛外侧1/3，或者鼻根部，很容易被误认为粉瘤。统计资料显示：出生时就发现者占37.2%，五岁之前发现者占62.7%。
2、皮样囊肿是怎么形成的？
我：想象一下胚胎的发育过程吧：在受精卵发育的过程中，早期是一些裂和漕沟，逐渐融合发育的过程中，有一些偏离原位的皮肤细胞原基，被异常卷入孤立的外胚层组织，包绕羊水和胎毛胎脂，逐渐形成一个囊肿，囊内容物比较粘稠，在手术的过程中如果不慎破裂，很容易复发。
3、手术切除皮样囊肿就可以万事大吉了吗？
我：皮样囊肿的表面皮肤可以自由活动，可是基底非常宽大，粘连固定非常牢靠，而且紧贴骨膜，手术的难度较大。每次做这样的手术，都是对整形外科医生手技、经验的一次严峻考验。因为生长年数较久，颅骨上会留下火山口样的骨面压迹，短期内会有外观上的变化，后期会逐渐改善，也可以选择自体脂肪移植做后期外观上的调整。
4、皮样囊肿和老百姓常说的粉瘤有什么区别呢？
我：粉瘤学名叫皮脂腺囊肿，还有一些表皮囊肿也容易在外观上混淆，是后天形成的，有毛囊开口，界限清楚，移动度良好，位置表浅、与深部组织没有粘连。皮样囊肿是先天性的，没有毛囊开口，移动度差，位置深在，与深部组织粘连。
通俗点讲，就是粉瘤之类常见包块，都是由外向里长的，很浅，容易处理；皮样囊肿是从内往外长的，很深，难处理。
有朋友会问，你不是每天都在整容吗？呵呵，整容真的不像大家想象的那么简单，只有这些基本功扎实可靠，才能够游刃有余地给大家塑造美丽啊
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2016-01-13 23:39:08
